耳 朵

人体重要的信息“接收器”

它不仅负责人的听觉

还有平衡和定位的功能

近日,53岁的张女士

因为左耳耳鸣、听力下降就诊于我院

却意外发现长了听神经瘤

到底是怎么回事呢?

其实张女士2年前就出现了耳鸣及听力下降的症状,因为不影响正常生活,所以并未引起重视。

近段时间她觉得听力下降更明显了,影响到日常交流,所以才来就诊,我院陈沛主任接诊后,考虑患者病史时间比较长,所以建议患者入院做一个全面检查。

张女士入院后,完善了颞骨CT,发现左侧内听道有占位性病变,进一步完善内听道磁共振,发现小脑桥角有一个3cm大小的听神经瘤

什么是听神经瘤?

听神经瘤起源于前庭神经鞘膜,是一典型的神经鞘瘤,由于没有听神经本身参与,因此,听神经瘤准确地应被称为前庭神经鞘瘤。

此瘤占颅内肿瘤的8.43%。好发于中年人,高峰在30-50岁。病程相对较长,大多数在4-5年。肿瘤大多数是单侧性,少数为双侧性。

早期耳部症状:

肿瘤体积小时,出现一侧耳鸣、听力减退及眩晕,少数患者时间稍长后出现耳聋。耳鸣可伴有发作性眩晕或恶心、呕吐。

中期面部症状:

肿瘤继续增大时,压迫同侧的面神经和三叉神经,出现面肌抽搐及泪腺分泌减少,或有轻度周围性面瘫。三叉神经损害表现为面部麻木、痛、触觉减退、角膜反射减弱、颞肌和咀嚼肌力差或肌萎缩。

晚期小脑桥脑角综合征及后组颅神经症状:

肿瘤体积大时,压迫脑干、小脑及后组颅神经,引起交叉性偏瘫及偏身感觉障碍,小脑性共济失调、步态不稳、发音困难、声音嘶哑、吞咽困难、饮食呛咳等。主要诊断依靠CT及磁共振。手术切除是听神经瘤的主要治疗方式。

耳鼻咽喉科陈沛主任介绍:如果出现单耳听力下降、耳鸣超过半年时间,建议完善影像学检查,排除占位性病变,最好能在前庭神经和耳蜗神经受损的“耳科”阶段或肿瘤局限在内听道时就能做出准确的诊断,以便能够提高肿瘤的全切除率,减少手术风险,使面神经、听神经功能得以最大可能的保留。

我院耳专科病区位于外科楼12楼、现有床位18张,团队主要成员均接受了耳科学博士或硕士研究生临床与科研培训,主持耳科学相关临床科研项目、发表耳科学领域论文多项多篇。在湖北省率先成熟开展耳内镜微创外科技术,结合现代耳显微外科技术,成熟开展各种外耳、中耳、内耳疾病的鼓室成形术、听力重建术、改良乳突根治术、面神经减压术、面神经损伤修复术、晚期面瘫修复术和耳部良恶性肿瘤切除等耳外科核心技术。开展协定方、耳穴压豆、穴位贴敷、针灸、中药熏药治疗等一系列中医特色治疗、中医适宜技术,中西医结合治疗眩晕、耳鸣、突聋疗效突显。对眩晕患者采用规范化诊断及康复治疗方案,包括体位疗法、前庭习服疗法以及药物和半规管堵塞、内淋囊减压手术疗法等。

本期推文福利

我院做为湖北省定点手术筛查医院,与中国听力医学发展基金会携手成立的“江城爱耳公益计划”,可对人工耳蜗植入患者提供部分费用减免。

详情请至我科听力门诊就诊咨询!027-85332632 。

耳科专家

陈沛主任专家门诊时间:周一上午、周二下午、周四上午

姚琳莉主治医师中耳炎耳病(耳聋、耳鸣)专科门诊时间:每周五下午

李春丽主治医师中耳炎耳病(耳聋、眩晕)专科门诊时间:每周六上午